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中国溃疡性结肠炎治疗网西医药物治疗方法奥沙拉秦治疗急、慢性溃疡性结肠炎

奥沙拉秦治疗急、慢性溃疡性结肠炎

[药品名]奥沙拉秦

[英文名]olsalazine

[别名]奥柳氮钠,地泊坦,Azodisat sodi—Um,Cll4130,Disodium azobis,Dipentum

[性状]常用其钠盐,白色类白色结晶性粉末,熔点>300℃。

[作用与用途]

本品以活性成分5一氨基水杨酸替代柳氮磺胺吡啶中无活性的磺胺吡啶,即通过偶氮键连接两分子5一氨基水杨酸,提高了疗效,降低了不良反应发生率。5一氨基水杨酸后在小肠被吸收,乙酰化后随尿排出,不能到达结肠部位,本品在胃及小肠中不被吸收也不分解,到达结肠部位后其偶氮桥在细菌作用下断裂,分解为二分子5一氨基水杨酸并作用于结肠炎症粘膜,抑制前列腺素合成,抑制炎症介质白三烯的形成,降低肠壁细胞膜的通透性,减轻肠粘膜水肿。

本品原形很少被吸收,其分解产物5一氨基水杨酸在结肠部位的浓度大于血清中药物浓度1000倍。溃疡性结肠炎患者口服治疗量(每日1—4g)后,本品和5一氨基水杨酸在管腔内的浓度分别为0.04—0.14g/L和0.8—3.5g/L。人口服15mg/kg后,tmax为1—2小时,Cmxa为2—4mg/L,24小时后仍有少量药物存留在血液中。口服剂量的99%到达结肠,全身吸收很少。本品分布容积低,仅6.2土1.5L,蛋白结合率高。

轻度至严重活动性溃疡结肠炎患者每日口服本品1—3g,疗程3个月,54%一66%患者临床症状获得改善,28%患者病情获缓解。活动溃疡性结肠炎患者(包括对柳氮磺胺吡啶过敏和不能耐受的病人)每日口服本品0.75—4g达6个月至2年,临床总改善率相似(58%一65%)。病情缓解后继续服药可维持疗效。63%一88%的患者经6—24个月治疗,病情继续获得缓解。

用于治疗急、慢性溃疡性结肠炎与节段性回肠炎,并用于缓解期的长期治疗维持治疗。

[用法与用量]

口服,治疗开始时每日18,分次服用,根据患者反应逐渐提高剂量至每日3g,分3—4次服用。儿童为每日20一40mg/kg。长期维持治疗,成人每日1g,分2次服用;儿童每日15—30mg/kg。本品随食物同服。

[注意事项]

1.对水杨酸过敏者、严重肾功能损害者禁用。
2.孕妇及哺乳期妇女慎用。
3.常见不良反应有腹泻、软便(治疗第1周出现,特别是长期病史或弥漫性结肠患者)、腹部痉挛、头痛、失眠、恶心、消化不良、关节痛、皮疹、头晕等。

[制剂]

胶囊剂:每胶囊250mg。

     
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上海就医 专家指南
治疗溃疡性结肠炎的专家
刘红燕 副主任医师
擅长: 消化道疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰疾病的诊治,如食管炎、溃疡病、溃疡性结肠炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化道肿瘤。消化内窥镜包括胃镜、肠镜的诊断及内镜下治疗。
单位: 复旦大学附属金山医院
陈喆 副主任医师,副教授
擅长: 消化道肿瘤、急、慢性胃、肠炎、溃疡性结肠炎
单位: 第二军医大学附属长海医院
蔡锦坤 副主任医师
擅长: 消化性溃疡、溃疡性结肠炎、糖尿病
单位: 上海市闸北区中心医院
杨巍 主任医师
擅长: 痔、肛瘘、肛裂、特别是环状混合痔和溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
朱伟星 副主任医师
擅长: 慢性胃炎(浅表性、萎缩性)、肠化生不典型增生、溃疡病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘等胃肠道疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
马贵同 主任医师,教授
擅长: 消化系统疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、胃下垂、返流性食管炎、功能性消化不良
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
谢建群 主任医师
擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
唐志鹏 副主任医师
擅长: 擅长运用中医、中西医结合治疗消化性溃疡、溃疡性结肠炎和肝硬化。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
柳文 副主任医师
擅长: 擅长消化系统疾病(胃、肠、肝)的诊治,如慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
胡鸿毅 副主任医师
擅长: 慢性胃炎伴癌前病变、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱性疾病等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
龚雨萍 主任医师
擅长: 慢性胃炎、胃癌前病变、溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
何鲁生 主任医师
擅长: 擅长诊治胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病,溃疡性结肠炎、慢性腹泻等消化系疾病
单位: 上海瑞金医院卢湾分院
钟鸣 副主任医师,副教授
擅长: 结直肠肿瘤、溃疡性结肠炎的结肠镜诊断及微创手术治疗
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
董福轮 副主任医师,副教授
擅长: 脾胃系疾患,尤其对慢性结肠炎、溃疡性结肠炎有独到之处
单位: 上海市第十人民医院
唐茂盛 副主任医师,副教授
擅长: 擅长中风后遣症及慢性溃疡性结肠炎的诊治
单位: 上海交通大学附属第三人民医院(原宝钢医院)
莫剑忠 主任医师,教授
擅长: 消化内科疾病的诊治。以食管、胃肠道疾病的诊治为特长,如胃食管返流病、慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征和炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、慢性腹泻等,以及内镜检查和治疗
单位: 上海市长宁区同仁医院
朱生樑 主任医师
擅长: 慢性胃炎、胃癌前病变、功能性消化不良、反流性食管炎,溃疡性结肠炎、胆囊炎、肝硬化等
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
王家渊 副主任医师
擅长: 慢性肝病、肝硬化、胆囊炎、胆石症、慢性胰腺炎及溃疡病、功能性消化不良、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
姚洁明 主任医师
擅长: 治疗消化性溃疡,胃食管返流症,幽门螺旋菌感染相关胃炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合症等消化系统疾病。擅长对代谢紊乱综合症引起高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症,痛风性关节炎及亚健康、健康边缘症的中医药调理。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
谢建群 主任医师
擅长: 治疗慢性萎缩性胃炎伴不典型增生及肠化生,肠易激综合征,慢性腹泻,慢性非特异性溃疡性结肠炎,胃及十二指肠球部溃疡,胆汁反流性胃炎,难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
郭津生 副教授
擅长: 返流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡各种病因引起的肝损害、肝硬化及其并发症、胰腺病、溃疡性结肠炎
单位: 复旦大学附属中山医院
程越明 副主任医师
擅长: 溃疡性结肠炎、各种胃病、支气管哮喘
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
程越明 副主任医师
擅长: 溃疡性结肠炎、消化性溃疡病。慢支、顽固性咳嗽、脑梗、老年性脑病。
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
吴焕淦 研究员
擅长: 针灸治疗溃疡性结肠炎、肠易激综合征
单位: 上海市针灸经络研究所门诊部
龚雨萍 副主任医师
擅长: 擅长中医中药治疗消化系统疾病,尤其对慢性胃炎、胃癌前病变、溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
杨巍 副主任医师
擅长: 肛肠病、环状混合痔、溃疡性结肠炎等肛肠科疑难杂症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
朱伟星 副主任医师
擅长: 慢性胃炎(浅表性、萎缩性)、肠化生不典型增生、溃疡病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘等胃肠道疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
朱生樑 主任医师
擅长: 慢性胃炎、胃癌前病变、功能性消化不良、反流性食管炎,溃疡性结肠炎、胆囊炎、肝硬化等
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
姚洁明 主任医师
擅长: 治疗消化性溃疡,胃食管返流症,幽门螺旋菌感染相关胃炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合症等消化系统疾病。擅长对代谢紊乱综合症引起高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症,痛风性关节炎及亚健康、健康边缘症的中医药调理。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
谢建群 主任医师
擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
程越明 副主任医师
擅长: 溃疡性结肠炎、各种胃病、支气管哮喘
单位: 上海市中医医院
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