治疗方法:
中药口服方组成:黄芪15g,金银花30g,马齿苋30g,桃仁12g,当归15g,木香15g,槟榔12g,槐米15g,仙鹤草30g,小蓟15g,枳壳15g,炒白芍15g,黄连15g,元胡15g,炙甘草3g。每日1剂,水煎早晚分服。
灌肠方组成:仙鹤草30g,小蓟15g,紫草15g,白芷15g,血竭5g,桃仁10g,金银花20g,马齿苋30g,生黄芪15g。水煎100ml,加入云南白药3g,庆大霉素8万IU,保留灌肠。
取药液100ml、药温38℃左右为宜,于每天同一时间以直肠滴入法保留灌肠,灌肠后20分钟变更一次体位,让药物与肠壁充分接触,保留2~4小时,以不解出完全被吸收为宜。15天后改为隔日灌肠1次,30天为1个疗程。
溃疡性结肠炎是临床上较常见又难以彻底根治的一种肠道疾病。以腹痛欲便,便带黏液伴里急后重为主症,可迁延数年或十余年,属祖国医学的痢疾和泄泻范畴。其病因目前尚不清楚,可能与感染、遗传和免疫三方面因素有关。
主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。UC在西方国家相当常见,患病率高,其诊断、治疗已形成规范。国内近年有关UC的报道明显增加,累计病例已超过2万例。
中医学认为本病属于“痢疾”、“泄泻”、“肠风”、“下利”等范畴。在治疗方面,主张进行辨证治疗,主要分为:肠道湿热证主要症状有腹痛腹泻,便下脓血,便次较多,口干口苦,或有发热,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
同其他疾病一样,最佳的治疗无疑是针对病因治疗,如其不能,根据发病机制的重要环节予以阻断,亦属较为理想方法。UC发病机制的3个方面都可作为治疗的靶标,但研究最多的还是免疫反应异常,针对其中一、二环节如细胞因子网络中的关键或祸首因子、黏膜屏障功能以及腔内抗原成分予以治疗,有可能阻止免疫反应性损伤,从而控制炎症,维持缓解。
病治疗的原则:①确定初发抑或复发,以尽早控制发作;②维持缓解,预防复发,防治并发症;③评价内科治疗的效果,确定内外科治疗的界限。
此外,应使用疾病活动指数(DAI)确定病期、严重度和评价疗效,根据病变范围选择不同药物和治疗方法。
药代动力学及药效学研究表明,局部释放到靶向部位的浓度,是有效发挥抗炎作用的关键,因而有多种局部治疗剂,如灌肠剂(enema)、泡沫剂(foams)、栓剂(suppositories)及凝胶剂(gel)的问世,可分别用于左半结肠炎、直乙结肠炎及直肠炎。
采用中西药复合口服、灌肠对治疗溃疡性结肠炎提供了又一较好的方法。此方法简便易行,疗效确切,无任何禁忌症。
除了药物治疗外,注意生活的调摄对本病的康复也十分重要,保持心情舒畅,起居有常,避免劳累过度,防止肠道感染,增强体质,对预防本病的发作也可起到一定的作用。