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中西药复合口服、灌肠治疗溃疡性结肠炎

疗法提供:河南郏县中医院 赵晓莉

治疗方法:

中药口服方组成:黄芪15g,金银花30g,马齿苋30g,桃仁12g,当归15g,木香15g,槟榔12g,槐米15g,仙鹤草30g,小蓟15g,枳壳15g,炒白芍15g,黄连15g,元胡15g,炙甘草3g。每日1剂,水煎早晚分服。 
    
灌肠方组成:仙鹤草30g,小蓟15g,紫草15g,白芷15g,血竭5g,桃仁10g,金银花20g,马齿苋30g,生黄芪15g。水煎100ml,加入云南白药3g,庆大霉素8万IU,保留灌肠。

取药液100ml、药温38℃左右为宜,于每天同一时间以直肠滴入法保留灌肠,灌肠后20分钟变更一次体位,让药物与肠壁充分接触,保留2~4小时,以不解出完全被吸收为宜。15天后改为隔日灌肠1次,30天为1个疗程。

溃疡性结肠炎是临床上较常见又难以彻底根治的一种肠道疾病。以腹痛欲便,便带黏液伴里急后重为主症,可迁延数年或十余年,属祖国医学的痢疾和泄泻范畴。其病因目前尚不清楚,可能与感染、遗传和免疫三方面因素有关。

主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。UC在西方国家相当常见,患病率高,其诊断、治疗已形成规范。国内近年有关UC的报道明显增加,累计病例已超过2万例。

中医学认为本病属于“痢疾”、“泄泻”、“肠风”、“下利”等范畴。在治疗方面,主张进行辨证治疗,主要分为:肠道湿热证主要症状有腹痛腹泻,便下脓血,便次较多,口干口苦,或有发热,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

同其他疾病一样,最佳的治疗无疑是针对病因治疗,如其不能,根据发病机制的重要环节予以阻断,亦属较为理想方法。UC发病机制的3个方面都可作为治疗的靶标,但研究最多的还是免疫反应异常,针对其中一、二环节如细胞因子网络中的关键或祸首因子、黏膜屏障功能以及腔内抗原成分予以治疗,有可能阻止免疫反应性损伤,从而控制炎症,维持缓解。

病治疗的原则:①确定初发抑或复发,以尽早控制发作;②维持缓解,预防复发,防治并发症;③评价内科治疗的效果,确定内外科治疗的界限。

此外,应使用疾病活动指数(DAI)确定病期、严重度和评价疗效,根据病变范围选择不同药物和治疗方法。

药代动力学及药效学研究表明,局部释放到靶向部位的浓度,是有效发挥抗炎作用的关键,因而有多种局部治疗剂,如灌肠剂(enema)、泡沫剂(foams)、栓剂(suppositories)及凝胶剂(gel)的问世,可分别用于左半结肠炎、直乙结肠炎及直肠炎。

采用中西药复合口服、灌肠对治疗溃疡性结肠炎提供了又一较好的方法。此方法简便易行,疗效确切,无任何禁忌症。 
    
除了药物治疗外,注意生活的调摄对本病的康复也十分重要,保持心情舒畅,起居有常,避免劳累过度,防止肠道感染,增强体质,对预防本病的发作也可起到一定的作用。 

     
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上海就医 专家指南
治疗溃疡性结肠炎的专家
刘红燕 副主任医师
擅长: 消化道疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰疾病的诊治,如食管炎、溃疡病、溃疡性结肠炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化道肿瘤。消化内窥镜包括胃镜、肠镜的诊断及内镜下治疗。
单位: 复旦大学附属金山医院
陈喆 副主任医师,副教授
擅长: 消化道肿瘤、急、慢性胃、肠炎、溃疡性结肠炎
单位: 第二军医大学附属长海医院
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单位: 上海中医药大学附属曙光医院
朱伟星 副主任医师
擅长: 慢性胃炎(浅表性、萎缩性)、肠化生不典型增生、溃疡病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘等胃肠道疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
马贵同 主任医师,教授
擅长: 消化系统疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、胃下垂、返流性食管炎、功能性消化不良
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
谢建群 主任医师
擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
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单位: 上海中医药大学附属龙华医院
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擅长: 擅长消化系统疾病(胃、肠、肝)的诊治,如慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
胡鸿毅 副主任医师
擅长: 慢性胃炎伴癌前病变、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱性疾病等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
龚雨萍 主任医师
擅长: 慢性胃炎、胃癌前病变、溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
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擅长: 擅长诊治胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病,溃疡性结肠炎、慢性腹泻等消化系疾病
单位: 上海瑞金医院卢湾分院
钟鸣 副主任医师,副教授
擅长: 结直肠肿瘤、溃疡性结肠炎的结肠镜诊断及微创手术治疗
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
董福轮 副主任医师,副教授
擅长: 脾胃系疾患,尤其对慢性结肠炎、溃疡性结肠炎有独到之处
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擅长: 擅长中风后遣症及慢性溃疡性结肠炎的诊治
单位: 上海交通大学附属第三人民医院(原宝钢医院)
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擅长: 消化内科疾病的诊治。以食管、胃肠道疾病的诊治为特长,如胃食管返流病、慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征和炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、慢性腹泻等,以及内镜检查和治疗
单位: 上海市长宁区同仁医院
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擅长: 慢性胃炎、胃癌前病变、功能性消化不良、反流性食管炎,溃疡性结肠炎、胆囊炎、肝硬化等
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
王家渊 副主任医师
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单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
姚洁明 主任医师
擅长: 治疗消化性溃疡,胃食管返流症,幽门螺旋菌感染相关胃炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合症等消化系统疾病。擅长对代谢紊乱综合症引起高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症,痛风性关节炎及亚健康、健康边缘症的中医药调理。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
谢建群 主任医师
擅长: 治疗慢性萎缩性胃炎伴不典型增生及肠化生,肠易激综合征,慢性腹泻,慢性非特异性溃疡性结肠炎,胃及十二指肠球部溃疡,胆汁反流性胃炎,难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
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擅长: 溃疡性结肠炎、各种胃病、支气管哮喘
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
程越明 副主任医师
擅长: 溃疡性结肠炎、消化性溃疡病。慢支、顽固性咳嗽、脑梗、老年性脑病。
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
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擅长: 针灸治疗溃疡性结肠炎、肠易激综合征
单位: 上海市针灸经络研究所门诊部
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擅长: 擅长中医中药治疗消化系统疾病,尤其对慢性胃炎、胃癌前病变、溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
杨巍 副主任医师
擅长: 肛肠病、环状混合痔、溃疡性结肠炎等肛肠科疑难杂症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
朱伟星 副主任医师
擅长: 慢性胃炎(浅表性、萎缩性)、肠化生不典型增生、溃疡病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘等胃肠道疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
朱生樑 主任医师
擅长: 慢性胃炎、胃癌前病变、功能性消化不良、反流性食管炎,溃疡性结肠炎、胆囊炎、肝硬化等
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
姚洁明 主任医师
擅长: 治疗消化性溃疡,胃食管返流症,幽门螺旋菌感染相关胃炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合症等消化系统疾病。擅长对代谢紊乱综合症引起高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症,痛风性关节炎及亚健康、健康边缘症的中医药调理。
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擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
程越明 副主任医师
擅长: 溃疡性结肠炎、各种胃病、支气管哮喘
单位: 上海市中医医院
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