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中国溃疡性结肠炎治疗网中西医结合治疗方法中西医结合治疗溃疡性结肠炎

中西医结合治疗溃疡性结肠炎

疗法提供:龙江县第二人民医院肛肠科 周扬;齐齐哈尔市中医院 吕英春

治疗方法:

西医治疗 :(1)柳氮磺胺吡啶(SASP)类。 SASP治疗溃结已多年,口服4~6g/天,疗效良好,症状缓解后以2g/天维持,至少1年。SASP用量大时疗效提高,但副作用亦增加。

(2)肾上腺皮质激素。活动性溃结口服可的松40~60mg/天;病情重口服疗效不佳者,可静脉滴注琥珀酸氢化考的松200~300mg/天。糖皮质激素长期应用,易生副作用,故待症状好转后应渐减量,经2~3个月停药,长期持续应用糖皮质激素维持治疗,并不能防止复发。

(3)灭滴灵。灭滴灵可抑制肠内厌氧菌、减轻溃结症状。另外,灭滴灵有影响白细胞趋化性及某些免疫抑制作用,对溃疡性结肠炎有一定疗效。但用量大、用时较久,易生胃肠反应。

(4)抗感染药。对有并发感染者,应有针对性选用抗生素,但不宜作为常规用药,以免改变患者对SASP的疗效和反应。(5)并发肠穿孔、中毒性巨结肠、脓肿与瘘管形成、顽固性全结肠炎、内科治疗无效或有癌变者,应行手术治疗。 

中医治疗 :(1)治宜攻补兼施,祛邪为主,兼顾培土扶正。以健运脾胃,利湿热为主,兼祛邪清热消炎,用黄连、黄芩、白头翁、马齿苋、蒲公英、败酱草等;扶正健脾利湿,用党参、黄芪、茯苓、山药、扁豆、苡仁、白术等。根据患者具体症状,灵活加减。

(2)中药灌肠治疗:①湿热实用黄芩15g,黄连10g,秦皮10g,白头翁30g,白芍15g,白芨15g,石榴皮15g。②脾虚挟湿用黄芪30g,黄连10g,黄芩10g,马齿苋30g,白芨10g,苍术50g,五倍子5g。上二方均为水煎50~100ml,待冷,每晚睡前保留灌肠1次,半个月为1个疗程。

溃结治疗应采用综合疗法,包括休息、饮食调节,进少渣饮食,忌食乳类及过敏食品,重者应行肠外营养(TPN),纠正水电解质紊乱,补充蛋白质,改善全身状况,解除精神因素及对症治疗。

采用中西医结合辨病辨证相结合的治疗原则,提高治愈率,减少复发率和癌变率,缩短疗程。

     
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上海就医 专家指南
治疗溃疡性结肠炎的专家
刘红燕 副主任医师
擅长: 消化道疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰疾病的诊治,如食管炎、溃疡病、溃疡性结肠炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化道肿瘤。消化内窥镜包括胃镜、肠镜的诊断及内镜下治疗。
单位: 复旦大学附属金山医院
陈喆 副主任医师,副教授
擅长: 消化道肿瘤、急、慢性胃、肠炎、溃疡性结肠炎
单位: 第二军医大学附属长海医院
蔡锦坤 副主任医师
擅长: 消化性溃疡、溃疡性结肠炎、糖尿病
单位: 上海市闸北区中心医院
杨巍 主任医师
擅长: 痔、肛瘘、肛裂、特别是环状混合痔和溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
朱伟星 副主任医师
擅长: 慢性胃炎(浅表性、萎缩性)、肠化生不典型增生、溃疡病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘等胃肠道疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
马贵同 主任医师,教授
擅长: 消化系统疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、胃下垂、返流性食管炎、功能性消化不良
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
谢建群 主任医师
擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
唐志鹏 副主任医师
擅长: 擅长运用中医、中西医结合治疗消化性溃疡、溃疡性结肠炎和肝硬化。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
柳文 副主任医师
擅长: 擅长消化系统疾病(胃、肠、肝)的诊治,如慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
胡鸿毅 副主任医师
擅长: 慢性胃炎伴癌前病变、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱性疾病等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
龚雨萍 主任医师
擅长: 慢性胃炎、胃癌前病变、溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
何鲁生 主任医师
擅长: 擅长诊治胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病,溃疡性结肠炎、慢性腹泻等消化系疾病
单位: 上海瑞金医院卢湾分院
钟鸣 副主任医师,副教授
擅长: 结直肠肿瘤、溃疡性结肠炎的结肠镜诊断及微创手术治疗
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
董福轮 副主任医师,副教授
擅长: 脾胃系疾患,尤其对慢性结肠炎、溃疡性结肠炎有独到之处
单位: 上海市第十人民医院
唐茂盛 副主任医师,副教授
擅长: 擅长中风后遣症及慢性溃疡性结肠炎的诊治
单位: 上海交通大学附属第三人民医院(原宝钢医院)
莫剑忠 主任医师,教授
擅长: 消化内科疾病的诊治。以食管、胃肠道疾病的诊治为特长,如胃食管返流病、慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征和炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、慢性腹泻等,以及内镜检查和治疗
单位: 上海市长宁区同仁医院
朱生樑 主任医师
擅长: 慢性胃炎、胃癌前病变、功能性消化不良、反流性食管炎,溃疡性结肠炎、胆囊炎、肝硬化等
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
王家渊 副主任医师
擅长: 慢性肝病、肝硬化、胆囊炎、胆石症、慢性胰腺炎及溃疡病、功能性消化不良、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
姚洁明 主任医师
擅长: 治疗消化性溃疡,胃食管返流症,幽门螺旋菌感染相关胃炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合症等消化系统疾病。擅长对代谢紊乱综合症引起高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症,痛风性关节炎及亚健康、健康边缘症的中医药调理。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
谢建群 主任医师
擅长: 治疗慢性萎缩性胃炎伴不典型增生及肠化生,肠易激综合征,慢性腹泻,慢性非特异性溃疡性结肠炎,胃及十二指肠球部溃疡,胆汁反流性胃炎,难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
郭津生 副教授
擅长: 返流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡各种病因引起的肝损害、肝硬化及其并发症、胰腺病、溃疡性结肠炎
单位: 复旦大学附属中山医院
程越明 副主任医师
擅长: 溃疡性结肠炎、各种胃病、支气管哮喘
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
程越明 副主任医师
擅长: 溃疡性结肠炎、消化性溃疡病。慢支、顽固性咳嗽、脑梗、老年性脑病。
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
吴焕淦 研究员
擅长: 针灸治疗溃疡性结肠炎、肠易激综合征
单位: 上海市针灸经络研究所门诊部
龚雨萍 副主任医师
擅长: 擅长中医中药治疗消化系统疾病,尤其对慢性胃炎、胃癌前病变、溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
杨巍 副主任医师
擅长: 肛肠病、环状混合痔、溃疡性结肠炎等肛肠科疑难杂症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
朱伟星 副主任医师
擅长: 慢性胃炎(浅表性、萎缩性)、肠化生不典型增生、溃疡病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘等胃肠道疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
朱生樑 主任医师
擅长: 慢性胃炎、胃癌前病变、功能性消化不良、反流性食管炎,溃疡性结肠炎、胆囊炎、肝硬化等
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
姚洁明 主任医师
擅长: 治疗消化性溃疡,胃食管返流症,幽门螺旋菌感染相关胃炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合症等消化系统疾病。擅长对代谢紊乱综合症引起高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症,痛风性关节炎及亚健康、健康边缘症的中医药调理。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
谢建群 主任医师
擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
程越明 副主任医师
擅长: 溃疡性结肠炎、各种胃病、支气管哮喘
单位: 上海市中医医院
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