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中国溃疡性结肠炎治疗网中医药物治疗方法健脾祛湿汤治疗溃疡性结肠炎

健脾祛湿汤治疗溃疡性结肠炎

疗法提供:吉林省四平市中医医院 孙中伟 冯丹 苏长春

治疗方法:

药物组成 :党参15g,白术15g,茯苓10g,甘草5g,厚朴10g,黄连10g,吴茱萸10g,白芍10g,桃仁10g,红花l0g。 

煎服方法:上述药物加水1000ml,煎至500ml滤出,再加水500ml,煎至300ml滤出,再将2次煎得药液浓煎至400ml,早、晚各200ml饭前温服。30天为一疗程,治疗期间停用其他相关药物。

本方立健脾祛湿、行气活血之法。方中以白术为君,取其苦甘温,味甘益气健脾、苦温燥湿健脾,一举两得,既补气健脾以助中州之运,又燥湿健脾以祛肠胃之湿,《珍珠囊》曰“白术,除湿益气,补中补阳……”。

臣以茯苓、党参,茯苓甘淡渗湿健脾,伍白术,健脾除湿之功更强,促其运化;党参甘平,补中益气,可补脾之虚,又可补气升阳,与白术合用则鼓舞脾胃之清阳,伍茯苓之淡渗,健脾祛湿,配白术使清阳得升、浊阴得降、湿邪得除,则泄利可止。

三药配以甘草,有四君子汤之义,虽党参代人参,但益气健脾之功犹存。本证因外感湿热之邪,或由脾虚湿浊化热,故臣以黄连,其性苦寒,清热燥湿,厚肠止利,刘完素云:黄连辛苦寒,辛能开郁,苦能燥湿,寒能胜热,使气宣平而己;

其性冷而燥,为治痢之最。又脾胃为后天之本,气血生化之源,一有所伤,易成脾虚胃弱之势,须时时顾护,故方中佐辛热之吴茱萸制黄连之苦寒,即为变通丸,《本草纲目》曰:两者一冷一热,一阴一阳,寒因热用,热因寒用,阴阳相济,最得制方之妙,有成功而无偏盛之害也。

湿热蕴结,中焦不能斡旋,气机瘀滞,必然导致肝失疏泄,肝为刚脏,喜条达恶抑郁,肝气横逆犯胃,肝胃不和可见呕吐反酸;再则泻痢日久,脾虚则肝乘,气机郁滞可见痛泻之症,佐白芍养血柔肝,同吴茱萸共制厥阴之气上逆,同黄连止泻痢,3者配伍取戊己丸之义,有舒肝理脾、清热和胃之功。

白芍又可安脾肺、收胃气,有助四君子汤健脾益气之功。脾虚失运,湿邪郁遏,则肠中气机不畅,遂佐以厚朴行气宽中;厚朴苦温,苦能下气,故泄实满,温能益气,故散湿满,又可厚肠胃,与黄连相伍,治疗下痢水谷久不瘥者。湿邪久蕴,热结不散,壅滞气血,血行不畅,日久化腐成脓,而见脓血便,故活血之品必不可少。

方中佐桃仁、红花活血祛瘀以止血,两者属肝经血分药,苦重于甘,苦以泄滞血,甘以生新血,为破凝血之要药,配伍行气之品厚朴,气行则血行,血行则便脓自愈。使以甘草调和诸药。

综观全方,以健脾祛湿为主,伍行气活血之品,补泻同施,寓祛邪于扶正之中,标本兼顾,寒热并用,整体与局部兼顾,兼用调和肝脾法,使方剂更臻完善。诸药合用,共奏健脾祛湿、行气活血、调和肝脾之功。 

     
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上海就医 专家指南
治疗溃疡性结肠炎的专家
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擅长: 消化道疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰疾病的诊治,如食管炎、溃疡病、溃疡性结肠炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化道肿瘤。消化内窥镜包括胃镜、肠镜的诊断及内镜下治疗。
单位: 复旦大学附属金山医院
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擅长: 消化道肿瘤、急、慢性胃、肠炎、溃疡性结肠炎
单位: 第二军医大学附属长海医院
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单位: 上海中医药大学附属曙光医院
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擅长: 慢性胃炎(浅表性、萎缩性)、肠化生不典型增生、溃疡病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘等胃肠道疾病
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擅长: 消化系统疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、胃下垂、返流性食管炎、功能性消化不良
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擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
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龚雨萍 主任医师
擅长: 慢性胃炎、胃癌前病变、溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
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擅长: 擅长诊治胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病,溃疡性结肠炎、慢性腹泻等消化系疾病
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单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
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擅长: 脾胃系疾患,尤其对慢性结肠炎、溃疡性结肠炎有独到之处
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单位: 上海交通大学附属第三人民医院(原宝钢医院)
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擅长: 慢性胃炎、胃癌前病变、功能性消化不良、反流性食管炎,溃疡性结肠炎、胆囊炎、肝硬化等
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
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姚洁明 主任医师
擅长: 治疗消化性溃疡,胃食管返流症,幽门螺旋菌感染相关胃炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合症等消化系统疾病。擅长对代谢紊乱综合症引起高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症,痛风性关节炎及亚健康、健康边缘症的中医药调理。
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谢建群 主任医师
擅长: 治疗慢性萎缩性胃炎伴不典型增生及肠化生,肠易激综合征,慢性腹泻,慢性非特异性溃疡性结肠炎,胃及十二指肠球部溃疡,胆汁反流性胃炎,难治性便秘
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擅长: 擅长中医中药治疗消化系统疾病,尤其对慢性胃炎、胃癌前病变、溃疡性结肠炎
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杨巍 副主任医师
擅长: 肛肠病、环状混合痔、溃疡性结肠炎等肛肠科疑难杂症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
朱伟星 副主任医师
擅长: 慢性胃炎(浅表性、萎缩性)、肠化生不典型增生、溃疡病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘等胃肠道疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
朱生樑 主任医师
擅长: 慢性胃炎、胃癌前病变、功能性消化不良、反流性食管炎,溃疡性结肠炎、胆囊炎、肝硬化等
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
姚洁明 主任医师
擅长: 治疗消化性溃疡,胃食管返流症,幽门螺旋菌感染相关胃炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合症等消化系统疾病。擅长对代谢紊乱综合症引起高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症,痛风性关节炎及亚健康、健康边缘症的中医药调理。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
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程越明 副主任医师
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单位: 上海市中医医院
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