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中国溃疡性结肠炎治疗网西医药物治疗方法结肠灌洗机灌注艾迪沙治疗广泛性溃疡性结肠炎

结肠灌洗机灌注艾迪沙治疗广泛性溃疡性结肠炎

疗法提供:浙江省平阳县人民医院消化内科 金珍成 陈伟训

治疗方法:

应用ISM-100A型结肠灌洗机,患者取左侧卧位,先将结肠机探头用热水泡软,涂上石蜡油后由肛门缓慢推进20cm,将外套管气囊充气固定,以防肛门松弛或腹腔压力使探头滑脱,然后继续推进内管,遇阻力时,稍向后退,调整方向后再推进直至50~60cm,用手触压腹部,确认灌肠液到达横结肠以上。

灌肠液由温热净化水5000ml加氯化钠30g,流速166ml/分钟。

在灌肠液剩下2000ml时,先将混有2g艾迪沙的100ml灌肠液继续灌洗,在治疗结束时再将混有1g 艾迪沙的100ml灌肠液由导管注入结肠。

隔日灌注1次,每次时间30分钟,4周为1个疗程。

艾迪沙是美沙拉嗪颗粒剂,外罩丙烯酸硷树酯5-ASA缓释剂型,为pH依赖性多聚体,进入小肠后,只有在pH>5.5时开始溶解,在回肠末段和结肠处(pH>7)进一步得到溶解,以有效浓度在结肠病变部位发挥抗炎作用。由于该药不含磺胺成分,比SASP治疗效果显著、不良反应少,是目前治疗溃疡性结肠炎的重要药物,尤其对于轻、中度溃疡性结肠炎。

通过结肠灌洗机灌注,使之到达近端结肠(横结肠以上),临床症状消失较口服显著,内镜下结肠溃疡治愈率、总有效率也较口服显著,表明在轻、中度广泛性溃疡性结肠炎治疗中,左半结肠局部用药诱导缓解效果优于口服。

结肠灌洗机灌注艾迪沙比口服的优点:

(1)药物直接到达病变部位,局部达到较高药物浓度;

(2)药物充分接触病灶,并在肠道形成保护膜,促进水肿、炎症的消退和溃疡的修复;

(3)药物可不经肝脏直接进入大循环;

(4)不经口服,避免了消化液酸碱度和消化酶对药物成分的影响和破坏;

(5)由于灌肠插管长度不同与治疗效果相关,结肠灌洗机灌注克服了传统灌肠治疗药物只能到达脾曲以下结肠,并且出现直肠排便反射缺点,这样就延长了灌肠药液在结肠内的保留时间,可达到8.72小时,提高了治疗效果;

(6)由于非口服途径给药,减少了胃肠道不良反应,局部用药耐受性好,毒性少。结肠灌洗机灌注艾迪沙治疗广泛溃疡性结肠炎近期疗效是肯定的,也是一种安全的治疗方法。 
                          

     
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上海就医 专家指南
治疗溃疡性结肠炎的专家
刘红燕 副主任医师
擅长: 消化道疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰疾病的诊治,如食管炎、溃疡病、溃疡性结肠炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化道肿瘤。消化内窥镜包括胃镜、肠镜的诊断及内镜下治疗。
单位: 复旦大学附属金山医院
陈喆 副主任医师,副教授
擅长: 消化道肿瘤、急、慢性胃、肠炎、溃疡性结肠炎
单位: 第二军医大学附属长海医院
蔡锦坤 副主任医师
擅长: 消化性溃疡、溃疡性结肠炎、糖尿病
单位: 上海市闸北区中心医院
杨巍 主任医师
擅长: 痔、肛瘘、肛裂、特别是环状混合痔和溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
朱伟星 副主任医师
擅长: 慢性胃炎(浅表性、萎缩性)、肠化生不典型增生、溃疡病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘等胃肠道疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
马贵同 主任医师,教授
擅长: 消化系统疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、胃下垂、返流性食管炎、功能性消化不良
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
谢建群 主任医师
擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
唐志鹏 副主任医师
擅长: 擅长运用中医、中西医结合治疗消化性溃疡、溃疡性结肠炎和肝硬化。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
柳文 副主任医师
擅长: 擅长消化系统疾病(胃、肠、肝)的诊治,如慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
胡鸿毅 副主任医师
擅长: 慢性胃炎伴癌前病变、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱性疾病等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
龚雨萍 主任医师
擅长: 慢性胃炎、胃癌前病变、溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
何鲁生 主任医师
擅长: 擅长诊治胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病,溃疡性结肠炎、慢性腹泻等消化系疾病
单位: 上海瑞金医院卢湾分院
钟鸣 副主任医师,副教授
擅长: 结直肠肿瘤、溃疡性结肠炎的结肠镜诊断及微创手术治疗
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
董福轮 副主任医师,副教授
擅长: 脾胃系疾患,尤其对慢性结肠炎、溃疡性结肠炎有独到之处
单位: 上海市第十人民医院
唐茂盛 副主任医师,副教授
擅长: 擅长中风后遣症及慢性溃疡性结肠炎的诊治
单位: 上海交通大学附属第三人民医院(原宝钢医院)
莫剑忠 主任医师,教授
擅长: 消化内科疾病的诊治。以食管、胃肠道疾病的诊治为特长,如胃食管返流病、慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征和炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、慢性腹泻等,以及内镜检查和治疗
单位: 上海市长宁区同仁医院
朱生樑 主任医师
擅长: 慢性胃炎、胃癌前病变、功能性消化不良、反流性食管炎,溃疡性结肠炎、胆囊炎、肝硬化等
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
王家渊 副主任医师
擅长: 慢性肝病、肝硬化、胆囊炎、胆石症、慢性胰腺炎及溃疡病、功能性消化不良、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
姚洁明 主任医师
擅长: 治疗消化性溃疡,胃食管返流症,幽门螺旋菌感染相关胃炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合症等消化系统疾病。擅长对代谢紊乱综合症引起高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症,痛风性关节炎及亚健康、健康边缘症的中医药调理。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
谢建群 主任医师
擅长: 治疗慢性萎缩性胃炎伴不典型增生及肠化生,肠易激综合征,慢性腹泻,慢性非特异性溃疡性结肠炎,胃及十二指肠球部溃疡,胆汁反流性胃炎,难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
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擅长: 返流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡各种病因引起的肝损害、肝硬化及其并发症、胰腺病、溃疡性结肠炎
单位: 复旦大学附属中山医院
程越明 副主任医师
擅长: 溃疡性结肠炎、各种胃病、支气管哮喘
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
程越明 副主任医师
擅长: 溃疡性结肠炎、消化性溃疡病。慢支、顽固性咳嗽、脑梗、老年性脑病。
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
吴焕淦 研究员
擅长: 针灸治疗溃疡性结肠炎、肠易激综合征
单位: 上海市针灸经络研究所门诊部
龚雨萍 副主任医师
擅长: 擅长中医中药治疗消化系统疾病,尤其对慢性胃炎、胃癌前病变、溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
杨巍 副主任医师
擅长: 肛肠病、环状混合痔、溃疡性结肠炎等肛肠科疑难杂症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
朱伟星 副主任医师
擅长: 慢性胃炎(浅表性、萎缩性)、肠化生不典型增生、溃疡病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘等胃肠道疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
朱生樑 主任医师
擅长: 慢性胃炎、胃癌前病变、功能性消化不良、反流性食管炎,溃疡性结肠炎、胆囊炎、肝硬化等
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
姚洁明 主任医师
擅长: 治疗消化性溃疡,胃食管返流症,幽门螺旋菌感染相关胃炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合症等消化系统疾病。擅长对代谢紊乱综合症引起高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症,痛风性关节炎及亚健康、健康边缘症的中医药调理。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
谢建群 主任医师
擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
程越明 副主任医师
擅长: 溃疡性结肠炎、各种胃病、支气管哮喘
单位: 上海市中医医院
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