治疗方法:
中药内服:
药物组成:党参20 g,茯苓20 g,白术15 g,白芍15 g,当归6 g,淮山药30 g,陈皮6 g,甘草5 g,砂仁10 g。
用法:1剂/天,加水500 ml,煮沸30~40 min。二煎取汁300 ml,分3次饭前温服,30剂为1个疗程,小儿酌减半量,治疗期间宜进食易消化食物,忌厚味之品。
辨证加减:兼湿热者加黄柏、苦参各10~15 g,白头翁30 g;兼血淤者加丹参,赤芍各15 g;兼肝郁加柴胡10 g,枳壳15 g;兼脾肾阳虚者加炮姜、补骨脂各15 g,肉桂3 g。
中药灌肠:
药物:槐花20 g,两面针30 g,银花30 g,黄柏15 g,防风15 g,枳实15 g,白及10 g,赤石脂10 g,没药15 g,五倍子15 g。
用法:上药浓煎至100 ml,凉至35℃左右备用,每晚睡前排空大便取药液保留灌肠,1次/天,4周为1个疗程。
非特异性慢性结肠炎属于中医学“泄泻”“肠癖”“久痢”之范畴,在《内经》中谓之“肠癖辟”。《难经》谓之“大癖泄”,《伤寒论》谓之“下痢脓血”。祖国医学认为饮食不节,情志内伤,外感邪毒、劳倦过度。损伤血络,而且脓血便而形成肠癖,究其病因病机,脾肾虚,湿热蕴结,瘀血阻滞于大肠,本病为我国医学疑、难、杂症之一,所以采用中药内服及保留灌肠两者并用,取得满意效果。
方中党参、白术、茯苓、淮山、甘草、薏仁健脾益气升阳;砂仁、陈皮、扁豆和胃渗湿理气止痛;白芍、当归、行气和营以治脓血。诸药配伍有健脾益气,清热燥湿抑肝,行气导滞之功效 。灌肠方以清热利湿,活血化瘀、生肌收敛为治则。方中两面针、银花清热解毒,消肿止痛;白及、没药、五倍子、赤石脂活血化淤,生肌收敛;黄柏、苦参、槐花、清利下焦湿热,凉血上血;防风、枳实疏导气机,调理血中之气,气行则血行,血行则瘀除。
此方合用保留灌肠,能避免口服寒凉太过伤脾胃,且能使药物直达病所,有研究已证实50%~70%的药物可以从直肠中静脉绕过肝脏而进入大循环,避免消化液中酸碱和酶的影响与破坏作用,同时,局部黏膜吸收血药浓度远高于口服吸收浓度,可达到静脉注射速度,而且起效快,作用时间长,吸收有规律。故疗效好。
现代药理学研究表明,两面针有镇痛、镇静、解痉作用,其提取物对平滑肌有解痉作用,使得肠道平滑肌解痉而止痛。金银花含有皂素、鞣酸等,体外实验有广泛的抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、痢疾杆菌有较强抗菌作用,五倍子收敛生肌,它的鞣酸尚能使皮肤黏膜溃疡组织蛋白凝固收敛,使血液凝固起止血作用,没药含有没药酸、甲酸、乙酸及氧化酶等,有清毒、收敛、防腐、止血作用。
黄柏对痢疾杆菌有抑制作用,苦参含有多种生物碱,对急性菌痢,慢性阿米巴痢疾有很好疗效,防风能解除血管痉挛疼痛,对多种痢疾杆菌有较强的作用。