治疗方法:
柳氮磺胺吡啶20 mg,每日1次,睡前保留灌肠。胆肠舒胶囊口服。每次4粒,每日3次。以苦辛通降法从胆论治。连续服药21天为一疗程,每7天复诊一次。观察时间为1个疗程。
慢性泄泻相当于西医溃疡性结肠炎,是一种病因不明的以结肠的溃疡性炎症为特征的非特异性肠病,其发病与遗传、免疫、细菌及精神因素均有重要关联,其形成机理非常复杂,是多种渠道、多个环节互相影响、交叉作用的结果。临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、易反复发作和常有多种合并症为特点。其病程长,缠绵难愈,临床治疗颇为棘手。
祖国医学对此种疾病不仅在理论上有着深厚的基础,而且在临床上积累了丰富的经验。胆肠舒胶囊是运用苦辛通降(或利胆疏肝)法,以经方乌梅汤化裁,临床上应用方便的中药复方制剂,以适用于慢性泄泻的预防和治疗。
治疗采用抑肝扶脾,利胆疏肝之法。方中以乌梅、黄连为君,干姜、人参为臣,以花椒、细辛、桂枝、当归、白鲜皮为佐,以附子、黄柏为使。以乌梅之酸敛肺气,人参之甘缓脾气,则肠府得助,传导得复;花椒、细辛、桂枝、当归、白鲜皮之辛以润内寒;
干姜、附子之辛以胜内寒;黄连、黄柏之苦燥湿助脾,总以苦辛并用,相反相激,通降代谢不以,则通降不复,传导得司,阑门得治,扶正与祛邪并用,使三焦以通,其病可愈。现代药理学研究表明,方中乌梅、花椒、黄连、黄柏均有较强的抑菌作用,其中乌梅抑真菌作用尤为出色。
西药治疗方面有柳氮磺胺吡啶、氨基水杨酸、甲硝唑、皮质类固醇、免疫抑制剂等。但由于这些药物疗效不很稳定,药物不良反应明显,人们试图通过中西医结合的途径,希望取得满意的疗效。西医治疗通常以抗生素为主,但抗生素治疗不仅疗效不佳,而且容易伤及中阳,中阳虚衰后,有容易加重泄泻,久而久之,形成恶性循环,最终可导致多脏器损害,他病丛生。
另外,大部分病例病因难去,日久难愈而成痼疾。鉴于有些病情的特殊性及中药治疗效果的缓慢性、西药的副作用等,中西药联用,互相配合,扬长避短,使中西医结合治疗慢性泄泻上升了一个很大的台阶。