治疗方法:
患者采用皮质激素、奥沙拉秦、硫唑嘌呤、止血、输液等治疗。在上述治疗基础上加用中药方剂:白头翁12g,黄芩9g,胡黄连9g,秦皮9g,生山药12g,椿根皮9g,连翘12g,苡米18g,茯苓12g,白术12g,乌梅9g,生甘草4g,香附9g,木香6g,黄芪15g,槐花12g,侧柏叶6g,每日1剂,早晚各口服150ml药液,疗程5周。
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎症,发病与环境、遗传及免疫因素有关。免疫反应的异常尤以细胞免疫反应的异常在发病中所起的作用较为显著,患者T细胞免疫功能的降低,TCRδ1 + 、CD4 + 细胞辅助细胞表达的增加与疾病活动性有关。
因本病病程迁延,可达10余年,患者血红蛋白降低越明显,血沉越快,C反应蛋白(+),同时血清蛋白电泳白蛋白越低,球蛋白α 1 、α 2 越显著。我们在采用常规西药治疗的基础上辅以加减白头翁汤,临床表现明显改善:血红蛋白不同程度升高,血沉下降,C反应蛋白不同程度下降。
中医学认为本病的发生主要为感受时邪及饮食不节,湿热、疫毒、寒湿壅塞肠中,气血与之相搏,肠道传导失司,脂络受伤,引起一系列临床症状。本方以白头翁汤清热化湿、涩肠止泻,配以山药、苡米、茯苓、白术、木香、乌梅健脾止泻,配黄芪益气,木香、香附舒解肝郁、调理脾胃,白头翁、槐花、侧柏叶凉血止血;黄芪可提高机体Tc、Th及CD3、CD4水平,解除过量的Ts细胞的活性;白头翁汤对志贺、施氏与痢疾杆菌有较强的抑制作用。
本方对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及卡他球菌等也有较强的抑制作用,抑制力以黄连、秦皮最强,黄柏次之,白头翁最弱。
加减白头翁汤不仅具有显著的临床治疗作用,且对湿热蕴结之重度溃疡性结肠炎有一定的预防作用。全方清热毒、利湿、益气健脾,调节肠胃功能。