治疗方法:
桂林西瓜霜,方药组成:西瓜霜、硼砂(煅)、黄柏、黄连、山豆根、浙贝母、青黛、大黄等;0.9%生理盐水。
用法:桂林西瓜霜2.5g加入0.9%生理盐水120~150ml。每晚睡前用消毒细橡皮管经肛门插入直肠约10~15cm(视病变部位随时调整),将备用的药液直接注入肠腔内,总量不得少于100ml,嘱患者左侧卧位,保留药液至少2~3小时。视病情轻重,1日1~2次,10天为1个疗程。
溃疡性结肠炎属中医学泄泻、痢疾、肠癖、腹痛等病的范畴。多因外感时邪、饮食不节、情节失调或劳倦过度,日久伤及脾胃,运化失职,以致湿浊内生,郁而化热,蕴结肠道。
本方桂林西瓜霜由西瓜霜、硼砂(煅)、黄柏、黄连、山豆根、浙贝母、青黛、大黄等组成。其中西瓜霜性味咸寒,入大肠经。《内经》曰:热淫于内,治以咸寒。又因“咸走血”,而青黛凉血解毒走血分,故两药相配有推陈致新之功;黄柏、黄连、大黄、苦寒入大肠清热燥湿,尤以大黄泻热通肠,荡涤脏腑湿热;浙贝母、山豆根、硼砂入肺清热化痰消肿。
诸药合用,具有清热解毒、消肿止痛、燥湿收敛生肌。又因肺与大肠相表里,众药同用,脏腑同治。且直接保留灌肠,药液直达病所,因而能达到理想的治疗效果。
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病,多数在直肠和乙状结肠。临床表现主要以腹泻、黏液脓血、腹痛等为特点。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,病变早期为黏膜弥漫性炎症,可见水肿、充血与灶性出血,组织变脆,触之易出血。
随着病情的发展,以后可出现黏膜广泛浅小溃疡,并可逐渐融合形成不规则的大片溃疡。其病因和发病机制至今尚不明确,但多数认为与感染、遗传、免疫及精神因素等有关。
现代药理研究表明,桂林西瓜霜对多种急慢性炎症具有抑制作用,对炎症引起的毛细血管通透性增高、肿胀、渗出以及纤维组织增生等具有明显的改善作用。主要是通过其对体内炎性介质组胺和前列环素的释放、毛细血管通透性的增加、渗出、水肿以及肉芽组织增生等环节的直接对抗作用有关。
同时研究表明方中贝母中含有川贝母碱、青贝母碱、炉贝母碱等多种生物碱,具有抗溃疡的作用。临床资料还显示,本类患者一般都有局部营养障碍及体内微量元素的缺乏,而西瓜霜含人体所需的多种微量元素及氨基酸,有利于局部营养障碍的改善及微量元素的补充。
因本病多数在直肠和乙状结肠黏膜与黏膜下层,故采用药物保留灌肠,高浓度药物直接作用于病灶,同时药物通过直肠中下静脉及肛管静脉进入体循环,可以防止或减少药物在肝脏发生化学变化。药物不经过胃和小肠,避免了胃酸及消化酶对药物的影响,提高了药物的利用度。
治疗期间忌食生、冷、辛辣,忌肥甘厚味,给予易消化、少纤维、富营养的食物,培养良好的生活习惯。在病因治疗的同时,应加强病人的心理治疗,调节精神状态,以解除恐惧、焦虑、紧张等植物神经功能失调症,有利于提高临床疗效。综上所述,西瓜霜保留灌肠治疗低位溃疡性结肠炎疗效确切,且操作简单,病人痛苦小,容易接受。