治疗方法:
服用自拟宁肠汤加减。处方:白术、白芍各20g,防风、陈皮、葛根、黄芩各15g,补骨脂、木香各10g,黄连3g,生甘草5g。加减:腹痛剧者加元胡12g,香附9g;白芍视疼痛的程度斟酌用量;
大便黏滞者加白扁豆、苡仁各20g;腹胀明显者加川朴、苏梗、苏叶各6g,小腹下坠不适者加柴胡、升麻各3g。泄泻剧者加秦皮、诃子各10g;久泄体虚者加党参、黄芪各20g。每天1剂,水煎2次共200ml,分2次服用,15天为1疗程。治疗2个疗程。
溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。
本病可发生于任何年龄,以20~50岁多见。男女发病率无明显差别。溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)或慢性非特异性溃疡性结肠炎(简称溃结)是以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重为主要症状的一种原因不明的直肠及结肠慢性炎症性疾病。
本病患病率较高且治愈难度大,容易复发,世界卫生组织将其定为14种难治性疾病之一。由于中医药治疗本病有不良反应少、能减少复发等优点,因而成为近年中医药界关注的热点之一。
目前认为本病的发病机理与遗传、自身免疫系统障碍有关,并受饮食、精神因素影响。本病中医称为“大瘕泻”。先天禀赋不足,后天脾胃功能失健是本病的主要因素。
脾虚则湿滞,如若感受外邪、饮食不慎则邪滞于肠、气血壅阻肠道脉络受损,情志失调则使气机不畅、通降不利,故而出现腹痛、腹泻、里急后重、下痢脓血。其中脾虚湿滞是本病的根本病机所在。
慢性溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确结肠直肠黏膜病变。临床上以腹痛、腹泻、大便带有黏液、脓血便甚或血便为主要特征。
由于病程迁延,症状反复,治疗上比较困难。西医多采用柳氮磺胺吡啶、皮质类固醇等治疗,虽然疗效快,但多不巩固,易复发,且不良反应较多。
中医认为本病属“泄泻”、“痢疾”、“便血”等范畴。多因饮食不节,或感受湿热之邪,致湿热蕴结大肠,腑气不利,气血凝滞,壅而化脓;也可因情志不畅,郁怒伤肝,肝失疏泄,横逆犯脾,引起肝脾不和;
若病情迁延日久,必将造成脾肾两亏,使清阳不升、中气下陷,胃关不固;而久病入络,则致瘀血内阻,反复发作。
故治疗当健脾利湿为主,佐以行气化瘀、收涩止泻。应用自拟宁肠汤加减治疗本病,临床收到良好效果。